Tilly Metz hat als Verhandlungsführerin der Grünen Fraktion an der Schaffung des InvestEU-Programms mitgewirkt, welches bis zu 650 Milliarden Euro an Investitionen in neue Arbeitsplätze, nachhaltige Entwicklung und Zukunftstechnologien hebeln soll.
Sie hat für die Grüne Fraktion die Umsetzung der Richtlinie über grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung überprüft.
Im Jahr 2019 hat sie für ihren engagierten Einsatz für Tierschutz und Tierrechte den EU for Animals Award erhalten.
Als MEP Advocate setzt Tilly Metz sich im Europäischen Parlament für die Unterstützung der Behandlung seltener Krankheiten und der Epilepsie ein.